"
тел. 8 (495) 682-54-42
  
Книги по психологии
профессионалам - необходимы
остальным - интересны
КОРМЛЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ

Из книги: Я или Мы? Как растить близнецов
Малых С. Сибурина А.

Кормление близнецов

Что нужно для кормления близнецов

Прежде всего, нужно иметь хорошее самообладание, чтобы справиться с двумя малышами, которые громкими криками заявляют о том, что проголодались! Эту тему, а также различные техники кормления, грудное и искусственное вскармливание и многое другое мы обсудим в данной главе.

Для начала следует определиться с тем, какие вещи будут нужны вам для кормления. Если этот процесс будет обеспечен всем необходимым в достаточном количестве и хорошего качества, вы сделаете первый шаг к тому, чтобы без проблем управиться со своими «ненасытными зверенышами». Если говорить о вещах, требующихся для кормления двойняшек, то в этой области практически невозможно сэкономить: здесь все будет необходимо в двойном объеме.

Если мама собирается кормить детей грудью, то понадобятся, по меньшей мере, 4 бутылочки. Они будут нужны для хранения сцеженного материнского молока. Даже если дети находятся на полном грудном вскармливании, возможно, время от времени их придется кормить сцеженным молоком. Если мама заболеет или вынуждена будет уехать, то детей придется кормить с ложечки. Но даже если мама никуда не уезжает, она время от времени должна передавать свои функции кормилицы другому лицу – папе, бабушке, подруге. Мама близнецов, на которую ложится двойная нагрузка, просто обязана отдыхать! Члены семьи в любое время дня, а также ночью, если это возможно, должны быть готовы подменить ее в деле кормления малышей. Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов, его также можно сохранять в замороженном виде в пластиковых бутылочках.

Если мама не будет кормить грудью, то следует приобрести 6-8 бутылочек (при наличии специального прибора для стерилизации), или 12 бутылочек, если для стерилизации вы пользуетесь обычным кипячением. Вместе с бутылками покупаются и соски. Сначала вы можете купить только 4 бутылочки; если поймете, что не можете кормить грудью, легко будет докупить остальные. Конечно, теоретически вы могли бы обойтись и двумя бутылочками, если после каждого кормления их мыть и стерилизовать. Но это гораздо более трудоемко, чем при большем количестве посуды. Даже если у вас 6 бутылочек, вам придется заниматься их мытьем два раза в день, утром и вечером. Представьте себе, как это трудно: вечером, когда дети, наконец, угомонились, заставить себя заниматься этой процедурой!

Вам также понадобятся 12 нагрудников или соответствующее количество марли. В продаже имеются как дешевые, так и дорогие нагрудники для малышей. Практика показывает, что нагрудники первого типа, как и все дешевые вещи, очень быстро выходят из строя при стирке (теряют вид, линяют, деформируются). В то же время, более дорогие и качественные прослужат долго, обычно до тех пор, когда дети смогут обходиться при еде без них.

Кроме того, рекомендуется приобрести:

·       Один прибор для стерилизации бутылочек или одну большую кастрюлю. При выборе кастрюли для кипячения захватите с собой в магазин одну бутылочку: так вы сможете точно определить, поместится ли в нее вся необходимая посуда.

·       Один-два подогревателя для бутылочек (количество зависит от техники кормления, которую вы выберете). Если вы кормите детей одновременно, вам понадобятся два прибора, если вы кормите их по очереди, то можно обойтись и одним (пока один ребенок ест, подогревается бутылочка для другого). Если по каким-то причинам не хватает одного прибора, можно временно воспользоваться кастрюлей с горячей водой. Но поскольку температуру в кастрюле очень трудно контролировать, к этому способу стоит прибегать только в порядке исключения.

·       Два детских креслица или лежанки. При покупке следите за тем, чтобы спинка была не слишком мягкой, не прогибалась, что особенно важно для новорожденных.

·       Термос. Есть термосы, к которым можно легко прикрепить соску. Проблема в том, что молоко в них быстро прокисает. Зато если в термос налить горячее молоко, на протяжении 4-х часов оно остается теплым.

Грудное вскармливание близнецов

Сегодня ни у кого уже не вызывает сомнений, что материнское молоко – это лучшее питание для новорожденных. Функции пищеварения у новорожденных детей развиты еще недостаточно, поэтому они не в состоянии полноценно усваивать какую-либо пищу, кроме грудного молока. Особенно это справедливо для детей недоношенных или маловесных.

Возможность кормления грудью зависит не только от ваших физических возможностей, но и в большой мере от ваших установок, настроения, а также от отношения и поддержки ваших близких. Если проследить динамику поведения кормящих матерей на протяжении нескольких десятилетий во всем мире, то можно заметить следующее. Необходимость кормления грудью для матерей, чьим детям сегодня 60-70 лет, была очевидной. В следующем поколении число матерей, отказывающихся от грудного вскармливания, существенно возросло; у нынешних матерей опять появляется и желание, и возможность для такого кормления. Кормление грудью сегодня снова «в моде».

Однако грудное вскармливание как раньше, так и сегодня, требует от матерей твердой воли и большого мужества. Как только вы объявите о своем решении самостоятельно кормить своих малышей, вы услышите недовольное ворчание со стороны родных и близких, столкнетесь с попытками отговорить вас от этого намерения. Впрочем, кое в чем эти люди правы. Если вы не относитесь к числу тех продуктивных кормилиц, у которых достаточно молока, чтобы насытить даже четырех сосунков, для вас сразу же после родов начнется период больших нагрузок. Ситуация с кормлением еще больше усугубляется после выписки из роддома. Перемена обстановки, суета, возбуждение, связанное с посещениями родных и друзей, – все это негативно отражается на продукции молока.

Кормить грудью двойняшек и тройняшек вполне возможно. Но при кормлении четырех или пяти малышей, скорее всего, придется использовать смеси и добавки. Как и в случае с одним ребенком, у матери близнецов молоко вырабатывается в соответствии с простым принципом спроса и предложения. Даже если вы сомневаетесь, что сможете кормить своих близнецов только грудью, все же попробуйте это сделать. Уже после нескольких недель или месяцев грудного вскармливания здоровье ваших малышей сильно улучшится. Поскольку близнецы часто рождаются маловесными и/или недоношенными, они еще больше нуждаются в грудном молоке.

Кормление недоношенных детей

Все дети для роста и развития нуждаются в материнском молоке, но существует множество причин, почему недоношенным детям оно требуется гораздо больше. Молоко матери, родившей ребенка раньше срока, имеет особый состав, соответствующий его потребностям. Недоношенным детям недостает кальция, железа и иммуноглобулинов, которые передаются через плаценту в третьем триместре беременности. Недоношенные дети могут получить иммуноглобулины, необходимые для борьбы с инфекциями, только с молоком матери. Такое молоко дает меньшую нагрузку на почки недоношенного ребенка. Послабляющее действие молозива и ферментов, которые содержатся в молоке и осуществляют предварительное расщепление питательных веществ, важно для незрелой пищеварительной системы детей.

В 7,5–8 лет у недоношенных детей, которых кормили искусственно, были зарегистрированы более низкие показатели интеллекта, чем у их сверстников, которых кормили грудью. Что интересно, чем дольше детей кормили грудью, тем выше было интеллектуальное развитие [5].

Грудное вскармливание обеспечивает возможность для развития взаимной привязанности матери и ребенка, который через телесный контакт с матерью чувствует ее тепло. Телесный контакт с матерью нужен всем недоношенным детям.

Во время кормления грудью в организме матери производятся антитела (в том числе к тем специфическим бактериям, которые встречаются в окружающей ребенка среде) и передаются ребенку. Будьте уверены, что ваш организм производит самое лучшее питание для ваших детей. Что интересно, он начал вырабатывать молоко уже на 16-й неделе беременности!

Чтобы приобрести определенный навык грудного вскармливания близнецов, вам потребуется какое-то время. Если вы быстро справляетесь с первыми трудностями, вас можно только поздравить!

Так как недоношенные дети должны некоторое время провести в отделении детской интенсивной терапии, начать кормить их сразу после рождения практически невозможно. Некоторые матери, попытавшись начать кормить близнецов, скажем, через три недели после родов, обнаруживают, что дети привыкли есть из бутылочки и сосут плохо. Продолжать у них уже не хватает решимости. Однако положительные примеры других матерей показывают, что первоначальные трудности можно успешно преодолеть.

Так, Ева К. смогла полностью выкормить грудью своих сыновей-близнецов, родившихся на 5 недель раньше срока. Как и большинство недоношенных детей, эти близнецы провели несколько дней в инкубаторе и питались с помощью желудочного зонда. Через 10 дней наступил важный момент: близнецам можно было дать грудь. С младшим дела обстояли на удивление хорошо, он высасывал сразу по 50 граммов. Его брат продолжал пить из бутылочки. Через три недели после родов Ева с мужем забрали близнецов домой. Ева твердо решила отказаться от искусственного вскармливания. Придерживаться этого решения ей оказалось на удивление легко. Она прикладывала ребенка к груди сразу после пробуждения. Каждый  близнец ел 5–7 раз в день. До восьми месяцев Ева не докармливала детей ничем, даже водой.

Как начинать

Для того чтобы наладить нормальное функционирование молочных желез, вам нужно позаботиться о том, чтобы кормление происходило в спокойной обстановке. Исследователями показано, что выработка молока происходит наилучшим образом при кормлении близнецов по требованию. При кормлении по требованию мама предлагает ребенку грудь при каждом проявлении у него поискового поведения или сосательного рефлекса (поворачивает голову из стороны в сторону, причмокивает губами, сосет кулачки) и заканчивает кормление, когда ребенок сам отпустит грудь. В среднем получается, что новорожденный прикладывается к груди через каждые 2 часа или чаще и сосет грудь около 20 минут. Частое стимулирование молочных желез активизирует продукцию молока. При смещенном времени кормления (то есть когда дети едят в разное время) это означает, что в первые недели необходимо прикладывать их к груди каждый час.

Исследование грудного вскармливания у матерей четырех близнецов показало, что в первые 28 дней жизни детей они кормят грудью от 12 до 34 раз в сутки. Матери тройняшек кормят грудью около 27 раз в сутки. У матерей двоен, кормящих детей в 6-месячном возрасте исключительно грудью, в сутки вырабатывается 2,5 литров молока, а средняя частота прикладываний составляет около 15 раз в сутки [4].

Если ваши дети сразу после родов еще не могут сосать, молоко нужно регулярно сцеживать. Это необходимо, чтобы в организме началась выработка молока. Двойное сцеживание (из двух грудей одновременно) быстрее и удобнее и способствует увеличению выработки молока. Сцеживайте молоко как можно чаще, особенно в первую неделю после родов (желательно по 8-12 раз в сутки). На первых порах будут сцеживаться только капли молозива, но с каждым днем количество молока будет увеличиваться. Чем лучше вы сможете расслабиться, тем легче будет сцеживаться молоко, особенно на первых порах. Иногда фотография малышей, помещенная перед глазами, помогает запустить рефлекс.

Через несколько недель, благодаря наличию постоянного «спроса», продукция молока окончательно наладится, установится периодичность кормлений с интервалом примерно 2-3 часа, а само кормление будет занимать от 10 до 15 минут на каждого малыша. Причем за первые 5 минут ребенок будет высасывать около 75% необходимого объема молока.

Вот тогда-то и начнут проявляться преимущества грудного вскармливания. Вы экономите время, силы и деньги: вам не нужно возиться со стерилизацией, наполнением и подогревом бутылочек. Материнское молоко всегда свежее, стерильное и имеет оптимальную температуру. Кроме того, оно содержит множество полезных веществ, укрепляющих иммунитет детей. Но преимущества грудного вскармливания не исчерпываются только этими моментами, ведь оно дает так необходимые малышам материнское тепло, ласку и чувство защищенности.

Сцеживание молока

Если вы сцеживаете молоко, примите во внимание следующие рекомендации:

-    Приобретите молокоотсос.

-    Если вы сцеживаете молоко лишь изредка, чтобы сделать небольшой запас, проще делать это рукой.

-    Приобретите побольше бутылочек для хранения сцеженного молока.

-    В холодильнике грудное молоко хранится 24 часа, а в морозилке – 2 недели.

-    Молоко, замороженное в морозильной камере при температуре ниже –18ºС, хранится до 2 лет. Перед замораживанием нужно охладить молоко в холодильнике.

-    На бутылочках молоком указывайте число, когда оно было сцежено.

-    Замораживайте молоко порциями, достаточными для одного кормления.

-    Размороженное молоко нужно использовать немедленно.

-    Охлажденное грудное молоко дает осадок. Перед использованием осторожно встряхните его.

-    Охлажденное молоко можно разогреть под струей теплой воды.

Кормить близнецов одновременно или по отдельности?

Способ кормления вам помогут избрать сами дети, так как он во многом зависит от их поведения. Есть дети спокойные, а есть, наоборот, очень непоседливые, которых вы при всем желании не сможете кормить одновременно. Кроме того, все новорожденные поначалу очень «плохо» ведут себя при кормлении в том смысле, что они просто еще не умеют есть: они плохо сосут, постоянно теряют грудь и не могут самостоятельно ее отыскать. Чтобы помочь малышу снова найти источник питания, у мамы должна быть свободна одна рука. Поэтому в самом начале, когда дети только приучаются к груди, вы не сможете кормить их одновременно.

Одновременное кормление грудью двух младенцев в любом случае является делом трудным, требующим от матери почти акробатических способностей. Некоторые мамы все же используют эту технику, причем весьма успешно. К тому же, одновременное кормление грудью позволяет значительно экономить время (что действительно очень важно, когда у вас близнецы). А если оба младенца проголодались одновременно, вам ничего другого не остается, как тем или иным способом кормить их вместе. У однояйцовых близнецов быстрее устанавливается одинаковый режим, поэтому их проще кормить одновременно. Это невероятная экономия времени. Матерям двуяйцовых близнецов, когда кто-то из них проснулся и захотел есть, рекомендуется попробовать разбудить и второго близнеца. Многие дети позволяют «приобщить» себя к одновременному кормлению, но с некоторыми это не удается. Если вам достались такие дети, наслаждайтесь роскошью индивидуального общения с каждым из них.

Если у ваших близнецов разные режимы, тогда проблема отдельного или одновременного кормления перед вами не встает: вы в любом случае кормите их в разное время. Разумеется, в первые недели и месяцы, когда близнецы сами не могут держать головки, прикладывать их к груди без посторонней помощи очень трудно. Тогда можно кормить младенцев по отдельности, а совместное кормление отложить до лучших времен. И еще одно обстоятельство может говорить против одновременного кормления. Если один близнец сосет хорошо, а другой – слабее, разумнее было бы кормить их по отдельности.

Подавляющее большинство женщин кормит двойняшек по очереди. В этом случае у мамы всегда есть возможность уделить малышу все свое внимание и помочь, когда у него возникают трудности. Второй ребенок обычно ожидает своей очереди в кроватке или в креслице, которое ставится на полу в непосредственной близости от кормилицы.

Вне зависимости от того, какую технику кормления вы выберете, необходимо соблюдать одно важное правило: заведите для каждого близнеца свою грудь. Скоро каждая молочная железа подстроится под «своего» ребенка и даже станет вырабатывать молоко такого количества и качества, которое нужно именно ему.

Позы при кормлении близнецов

Идеальной позы для одновременного кормления близнецов не существует. Самое лучшее – это самостоятельно поэкспериментировать с местом для сидения (кровать, диван, пол, кресло-качалка), с подушками и подкладками вокруг себя. Хорошую службу вам сослужат так называемые подушки для кормления грудью.

Если поблизости нет человека, кто мог бы подать вам второго младенца во время кормления первого, положите его недалеко от себя (например, на колени).

Есть три основные позы для одновременного кормления близнецов грудью:

1) Вы кормите обоих младенцев в позе, в которой обычно кормят одного ребенка. При этом тело и ножки одного младенца направлены влево, другого – вправо. Малыши лежат перед вами крест-накрест.

2) Вы кладете младенцев параллельно друг другу – оба туловища лежат при этом в одинаковом направлении относительно вас.

3) Вы кладете обоих малышей туловищем и ногами назад – головки детей лежат спереди, ножки – у вас за спиной.

Если вы находитесь в дороге, удобнее всего будет третья поза, когда дети упираются ножками в стол, скамейку или стенку.

Как наладить грудное вскармливание близнецов?

Эта статья была опубликована 27 мая 2010 г..
Товары, связанные с данной статьёй:
Как вырастить ребенка счастливым. Принцип преемственности
Как вырастить ребенка счастливым. Принцип преемственности