Тренинг взаимодействия с неуспевающим учеником

Из книги:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это медицинский диагноз, поставить который может только врач после проведения диагностического обследования.

Черты, характеризующие синдром гиперактивности, обычно таковы:

□   дефицит активного внимания;

□   общее двигательное беспокойство, неусидчивость, множество лишних движений;

□   недостаточная целенаправленность поступков и их импульсивность.

По данным эпидемиологических исследований, частота СДВГ среди дошкольников и школьников составляет 4,0—9,5% (Заваденко Н. H. 2000).

В основе гиперактивности лежит минимальная мозговая дисфункция (ММД), которая и вызывает школьные проблемы почти половиНы неуспевающих детей (Шевченко Ю. С, 1997; Кэмпбелл Р., 1997). СДВП также может стать причиной нарушения адаптации ребенка к социальным условиям, нарушений поведения. Первые проявления гиперактивности можно наблюдать уже в дошкольном возрасте, но многие родители, даже замечая своеобразие ребенка, считают его просто очень подвижным, «живым» ребенком. И только в школьном возрасте, когда особенности развития ребенка приводят к трудностям в обучении, к неуспеваемости, а иногда и к школьной дезадаптации, родители приходят на прием к врачу, психологу: «Помогите!» Как правило, такой ребенок вызывает беспокойство и раздражение взрослых, считающих, что он не хочет сосредоточенно работать и подчиняться дисциплинарным требованиям.

Синдром гиперактивности встречается при различных заболеваниях и нарушениях развития (чаще при отдаленных последствиях органического поражения мозга) и сочетается с нарушениями памяти, работоспособности, однако основным проявлением данного отклонения в развитии ребенка является дефект внимания. У ребенка снижены объем и концентрация внимания (он может сосредоточиться на чем-либо лишь на несколько мгновений, чрезвычайно повышена отвлекаемость — peагирует на любой звук, на любое движение в классе).

Такие дети нередко бывают раздражительными, вспыльчивыми, эмоционально неустойчивыми, что затрудняет их общение со сверстниками и взрослыми. Эмоциональная напряженность, свойственная таким детям, склонность остро переживать трудности, которые возникают при обучении в школе, приводят к тому, что у него легко формируются и фиксируются негативная самооценка и враждебность ко всему, связан­ному со школьным обучением (Дробинская А. О., 2001).

Эти отклонения в развитии имеют вторичный характер, но усилива­ют школьную дезадаптацию ребенка. Благополучное личностное разви­тие, успешная школьная адаптация напрямую зависят оттого, насколь­ко окружающие ребенка взрослые способны понять его трудности, возникающие из-за его болезненно повышенной активности и эмоцио­нальной неуравновешенности.

Первые проявления синдрома гиперактивности таковы: повышенный мышечный тонус, чрезмерная чувствительность ко всем раздражителям (свету, шуму), нарушения сна, подвижность и возбужденность во время бодрствования.

В 3—4 года заметной становится неспособность ребенка сосредото­ченно заниматься чем-либо (спокойно слушать сказку, играть в игры, требующие концентрации внимания), деятельность носит преимуще­ственно хаотический характер.

С возрастом расторможенность значительно уменьшается или исче­зает совсем (в подростковом возрасте ребенок может стать инертным и безынициативным), однако неустойчивость внимания и импульсивность поступков, как правило, сохраняются. Поданным Н. Н. Заваденко, ког­нитивные и поведенческие нарушения сохраняются почти у 70% под­ростков и более чем у 50% взрослых, которым в детстве был поставлен диагноз СДВГ.

Неспособность длительное время поддерживать концентрацию вни­мания и контроль над своими импульсами становится наиболее отчет­ливой на начальном этапе школьного обучения, она является причиной нарушения усвоения знаний и часто приводит к дисциплинарным про­блемам. Все это значительно нарушает школьную адаптацию.

Прогноз успешности обучения и развития ребенка зависит от следу­ющих факторов:

-         степень выраженности двигательной расторможенности и неустойчивости внимания;

-         характер нарушений познавательной сферы;

-         наличие вторичных эмоциональных и личностных расстройств;

-         проведение адекватного комплексного медикаментозного лечения;

-        психотерапевтическая поддержка (с целью профилактики вторич­ных отклонений в личностном развитии).

Для лечения синдрома в первую очередь применяют препараты, влияющие на обменные процессы в центральной нервной системе и стимулирующие созревание тормозных и регулирующих структур мозга. Вы бор препарата и терапевтической дозы индивидуален (Дробинская А. О., 2001).

Неблагополучные социально-педагогические условия являются фак­тором риска и могут привести к нарушению личностного развития. Дети и подростки с синдромом гиперактивности имеют предрасположенность нарушениям в поведении и антисоциальным поступкам.

При оказании своевременной лечебной и педагогической поддержки, при благополучном личностном развитии гиперактивный ребенок способен адаптироваться в обществе, в дальнейшем вести нормальную трудовую жизнь, адекватно устанавливать межличностные отношения.

И. П. Брязгунов и Е. В. Касаткина (2001) отмечают возрастающий интерес специалистов в проблеме СДВГ, который проявляется в увели- чении числа публикаций по этой теме: 1957—1960 гг. — 31 публикация, 1960-1975 —2000, ас 1977 по 1980 год зафиксировано 7000 публикаций. В настоящее время проблеме СДВГ ежегодно посвящается более 2000» статей и книг.

Хотя наличие ММД является обязательной характеристикой гиперактивного ребенка, все же не все дети с ММД гиперактивны. Оказывается, наряду с гиперактивностью следствием ММД может стать и гипоактивность.

Согласно данным В. И. Гарбузова (Астапов В. М., 1996), среди детей страдающих ММД, у каждого четвертого ребенка отмечен гиподинамический синдром. Такие дети не мешают учителю, они тихо сидят на задней парте, не нарушают школьную дисциплину. Однако успеваемость таких детей не соответствует ожиданиям. Гипоактивные дети стараются, чтобы их не вызвали к доске, где их непонимание материала может сразу стать заметным, не участвуют в учебных дискуссиях. Большинство из них неловки, неспортивны. Многие из гипоактивных детей, как покказывает практика, имеют нарушения способности к обучению и пополняют ряды неуспевающих учеников.

Примеры успешной помощи детям с синдромами гипер- и гиподинамичности показывают нам, что последствия такого весьма неблагоприятного биологический фактора, приводящего к проблемам в школь- ном обучении, могут быть скорректированы и преодолены грамотным педагогическим, психологическим и при необходимости медицинским воздействиями, а также добрым и внимательным отношением родите­лей к проблемам и особенностям развития своего ребенка.

Книги о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей: